Les chefs de clinique et médecins cadres du Service de médecine de premier recours des Hôpitaux universitaires de Genève ont sélectionné neuf articles publiés sur l’année 2009. Ces articles ont été choisis soit parce qu’ils apportent des éléments nouveaux pour la prise en charge de problèmes fréquents, soit parce qu’ils permettent d’élargir notre compréhension de situations complexes vues en pratique ambulatoire. Les thèmes revus incluent la prescription médicamenteuse pour la dépression, les douleurs neuropathiques, la paralysie faciale périphérique, l’ostéoporose, l’insuffisance cardiaque, et lors de la grossesse. Certains aspects préventifs de la mortalité cardiovasculaire et du dépistage de la consommation d’alcool sont abordés. Finalement, un résumé fait le point à propos de l’impact des déterminants sociaux sur la santé.

Cette revue d’articles parus en 2010 aborde l’efficacité et l’utilité du dabigatran dans la FA (fibrillation auriculaire), l’absence d’effet antalgique de la chondroïtine/glucosamine dans la gonarthrose, le risque thromboembolique des antipsychotiques, le risque cardiovasculaire augmenté chez les migraineux avec aura et la prescription insuffisante de chimiothérapie adjuvante aux aînés souffrant de cancer du côlon. En outre, elle discute de thèmes de santé publique en lien avec la pratique tels que l’association entre une mauvaise hygiène buccodentaire et le risque d’événement cardiovasculaire et sa mortalité, l’impact positif sur la mortalité de la substitution opiacée par les médecins de premier recours, la fréquence élevée des violences maternelles prénatales et l’effet néfaste des problè­mes financiers sur le risque d’hospitalisation.

Depuis 2007, le nombre de personnes vivant dans les villes dépasse celui du milieu rural. Ainsi, les villes et leurs organisations ont une influence majeure sur tous les domaines de la vie des humains, en particulier leur santé. Cette influence peut être génératrice d’inégalités, de souffrances et de maladies, mais également d’opportunités de santé et de bien-être.

Cet article introduit le concept «urban health» ou «santé urbaine», particulièrement sous l’angle de la médecine de premier recours et présente des solutions qui englobent un vaste champ (politique, urbanisme, inégalités sociales, éducation). L’amélioration de la santé en milieu urbain passe par une collaboration de la médecine avec des partenaires non médicaux, comme moteur d’un développement qui (re)structure les villes et favorise la santé de tous.

Les auteurs ont revu une série d’articles parus en 2011 présentant un intérêt pour la pratique de la médecine ambulatoire. Ils abordent des thèmes de santé publique, tels que les troubles du sommeil et leurs conséquences sur le poids, et l’impact des programmes commerciaux de prise en charge de l’obésité. De plus, des thèmes plus cliniques sont abordés, tels que la prise en charge des victimes de violences sexuelles, le dépistage de l’hypertension artérielle en ambulatoire, du cancer pulmonaire, des troubles digestifs fonctionnels et de la pharyngite à streptocoque. Des aspects thérapeutiques sont également revus, tels que le traitement de l’arthrose des mains par la chondroïtine sulphate et le traitement des verrues plantaires par l’acide salicylé et la cryothérapie.

Voyages, migration et circulation des biens favorisent l’émergence de nouvelles maladies infectieuses souvent méconnues en dehors des zones endémiques. La vaste majorité des infections émergentes sont virales. La sarcocystose musculaire, une maladie aiguë, acquise lors d’un court séjour touristique en Malaisie, et la maladie de Chagas, une maladie chronique à la longue incubation, retrouvée chez les migrants originaires d’Amérique latine, sont deux exemples très différents de maladies émergentes parasitaires. La sarcocystose implique une approche préventive pour les voyageurs se rendant en Malaisie et doit être évoquée lors d’état fébrile associé à des myalgies et à une éosinophilie à leur retour. La maladie de Chagas nécessite une attitude proactive de dépistage dans une population latino-américaine, dont l’accès aux soins n’est pas toujours aisé.